( 8 ) ÇáÃÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈÇÈ
íÜÞÜÜÜÜÜÜÏÑ ÚÜÜÜÜÜÜÜÏÏ ÍÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ ( ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÑí ) ÈÜãÜáÜíÜÜÜÜæä ÍÜÜÜÜÜÜÇáÜÜÜÜÉ ÝÜÜÜÜÜÜÜÜí ÃãÜÜÜÑíÜßÜÜÜÜÇ ¡ ãÜÜÜÜÜÜÚ ÇßÜÊÜÔÜÜÜÜÜÇÝ ( ËÜÜáÇËÜÜÜíÜä ÃáÜÜÜÝ ÍÜÇáÜÜÜÜÉ ÌÜÜÜÜÜÏíÜÜÜÜÏÉ ßÜÜÜá ÚÜÜÜÜÇã ) ¡ æåÜÜÜÜÜÜí ßÜÜÜÜÜÜÜÐáÜÜß ÝÜÜÜÜí ÌÜãÜíÜÜÜÜÜÜÚ ÃäÜÍÜÜÜÜÜÇÁ ÇáÜÚÜÜÜÜÜÇáÜÜã ¡ æíÜãÜËÜÜÜÜÜá ÇáÜäÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜÜßÜÜÜÜÑí ( 7-10% ) ãÜÜÜÜÜÜÜÜä ÍÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ ÇáÜÓÜÜßÜÜÜÜÜÑí ÈÜÜÃäÜÜÜÜÜÜÜæÇÚÜÜÜÜÜÜÜå ÝÜÜÜÜÜÜí ÇáÜÚÜÜÇáÜÜÜÜÜÜã ¡ æáÜßÜäÜåÜÜÜÜÜÜÇ ÃÚÜÜáÜÜÜÜÜì ÝÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí( ÔÜãÜÜÜÜÜÇá ÃæÑæÈÜÜÜÜÜÜÜÇ ÚÜÜÜÜÜÜÜä ÌÜäÜÜæÈÜåÜÜÜÜÜÜÇ ¡ æÝÜÜÜÜÜÜÜí ÃæÑæÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ æÃãÜÜÜÑíÜßÜÜÜÜÜÜÇ ) ÃßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜËÜÜÑ ãÜäÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÇ ÝÜÜÜÜÜÜí ( ÂÓÜÜíÜÜÜÜÇ æÃÝÜÜÜÜÜÜÜÑíÜÜÜÞÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ )
íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä Ãä íÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏË ( ÇáÜäÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ) ÝÜÜÜÜÜí Ãí ãÜÜÑÍÜÜáÜÜÜÜÜÜÉ ÚÜãÜÜÜÜÜÜÑíÜÜÜÜÉ ¡ æáÜÜßÜÜäÜÜÜÜÜÜå íÜÕÜÜÜíÜÜÜÜÈ ÝÜÜÜÜÜÜÜí ÇáÜÛÜÜÇáÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÃØÜÝÜÜÜÜÜÜÜÇá æÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÑÇåÜÞÜÜÜÜÜÜÜíÜÜä ÝÜÜÜÜÜÜÜÜí Ãí ãÜÜÜÜÜÑÍÜáÜÜÜÜÜÜÉ ãÜÜÜÜÜÜÜÜä ãÜÜÜÜÜÜÑÇÍÜÜÜÜÜÜÜá ÚÜãÜÜÜÜÜÑåÜÜÜÜÜã ¡ æíÜÕÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÈ ÇáÃæáÇÏ æÇáÜÈÜäÜÜÜÜÜÜÜÇÊ ÈÜäÜÝÜÜÜÜÜÜÜÜÓ ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÊÜÞÜÜÜÜÜÜÜÜÑíÜÈÜÜÜÜÇ ð.

ãÜÜÜÜÜÜÜÇ åÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÎÜØÜÜÜÑ áÜáÅÕÜÜÜÜÜÜÇÈÉ ÈÜÇáÜäÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÑí ¿ ( Risk factor )
o ÇáÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ ÇáÜãÜÊÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÑ ÝÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ãÜÜÑÍÜáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáØÝÜÜÜÜÜÜÜÜæáÜÜÜÜÜÉ ÇáÜãÜÈÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÉ
o ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ Ïã ÇáÜÜÜÜÜÑÖÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÉ ÇáÜÜÜØÜÜÜÈÜÜÜíÜÜÜÜÚÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o .............................. ÒíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÏÉ ÚÜÜÜÜãÜÜÜÑ ÇáÃã
o ÅÕÜÜÜÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÃã ÈÜÜÜÜÜÜÜÇáÜÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜÜáÜÜÓÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí
o ÅÕÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÃã ÈÜÜÊÜÜÜÔÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÌ ÇáÜÍÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜá ( Preeclampsia )
o æÌÜÜÜÜÜÜÜÜæÏ ÃÍÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÇáÃãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÖ ÐÇÊÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÜãÜÜäÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ( Autoimmune disease )

ãÜÜÜÜÜÜÜÜÇ åÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ÇáÇÓÜÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ¿
åÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇß ÃÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ãÜÊÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏÏÉ íÜãÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä Ãä ÊÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏí ÅáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜì ÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ÇáÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí ¡ æáÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÒã ÈÜÜÜÇáÜÜÜÓÜÜÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏí áÜÕÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚÜÜÜÜÜæÈÜÜÜÉ ÅÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÁ ÇáÜÊÜÍÜÜÜÜÇáÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜá áÜãÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÑÝÜÜÊÜÜÜÜå ¡ ßÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ ÃäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÊÜäÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÁ ÈÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ æÅä ßÜÜÜÜÜÜÇäÜÜÜÜÜÜÜÊ ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÎÜÜÜØÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ÅÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÁ ÈÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÖ ÇáÜÊÜÜÍÜÜÜÇáÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜãÜÜÎÜÜÈÜÜÑíÜÜÜÜÜÜÜÉ ÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÊÜÚÜØÜÜÜÜÜÜí ÇÍÜÊÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ æÊÜÜÜÜæÞÜÜÚÜÜÜÜÜÜÜÇÊ áÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæËå ¡ æãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ßÜÜÜÜÜÜÜá ÐáÜÜß áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ãÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ¡ Ãæ ÅÒÇáÜÊÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå æÇáÜÔÜÝÜÜÜÜÜÜÜÇÁ ãÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå ÈÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÍÜÜÜÜÜÜÜÜÏæËÜÜÜå .
æãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÃåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÃÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ áÜáÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí :
o ÎÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜáÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÜÜÌÜÜÜÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÒ ÇáÜÜÜãÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí
o ÇáÜÜÜÜÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÑÇËÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o ÇáÇáÜÜÜÊÜÜÜÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÇÊ ÇáÜÜÜÝÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑæÓÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o ÇáÜÜÜÜÜÍÜÜÜÜÜÜÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÓÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÜÜÍÜÜÜáÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÜÈÜÜÜÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí

1 - ÎÜáá ÇáÜÌÜÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜÜäÜÜÇÚÜí :
íÜÜÚÜÜÊÜÜÈÜÜÑ ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÓÜÜßÜÜÜÜÑí ÃÍÜÜÜÜÏ ÇáÃãÜÜÜÜÜÑÇÖ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜíÜÜÉ ¡ ÍÜíÜÜÜË íÜÞÜÜÜæã ÇáÜÌÜåÜÜÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí ÝÜÜí ÇáÜÌÜÓÜÜã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ãÜÚÜíÜäÜÉ ¡ æåÜÜÐÇ ÔÜÜíÁ ÛÜÜíÜÑ ØÜÈÜíÜÚÜÜÜí ¡ ÝÜÜÚÜÇÏÉ íÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜÜí ÚÜáÜÜì ÎÜáÇíÜÜÜÜÇ ÇáÜÌÜÓÜÜÜã æáÇ íÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ ¡ æÚÜÜÇÏÉ íÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÚÜáÜÜÜì ÇáÃÔÜíÜÜÇÁ ÇáÜÛÜÜÑíÜÈÜÜÜÉ æãÜÜä ËÜÜã íÜÞÜÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ áÜÍÜãÜÜÇíÜÜÉ ÇáÜÔÜÎÜÜÕ ãÜäÜåÜÜÇ ¡ æáÜßÜÜä áÃÓÜÈÜÜÇÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝÜÜÉ íÜÍÜÜÏË åÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÍÜÜæá ¡ æíÜáÜÚÜÜÜÈ ÇáÜÚÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜí ÏæÑÇð ãÜåÜãÜÜÇð ¡ ßÜãÜÜÇ ÞÜÜÏ íÜßÜÜæä áÜÍÜÜÏæË ÈÜÚÜÜÖ ÇáÜÚÜÜæÇãÜÜá ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÜÉ ãÜËÜÜá ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈÜÜÇÊ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜíÜÜÉ ÏæÑÇð ÝÜÜí ÍÜÜÏæË åÜÜÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÍÜÜæá .
íÜÊÜßÜÜæä ÇáÜÌÜåÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜÜí ãÜÜä ÇáÜÚÜÜÏíÏ ãÜÜä ÇáÜÎÜÜáÇíÜÜÇ ¡ ãÜÜä ÃåÜãÜåÜÜÇ ßÜÜÑíÜÜÇÊ ÇáÜÜÏã ÇáÜÈÜíÜÖÜÜÇÁ ¡ ÈÜÚÜÖÜåÜÜÇ ãÜÊÜÎÜÕÜÜÕ ãÜËÜÜá ( T-lymphocyte ) ¡ æÇáÜÊÜÜí ÊÜÞÜÜæã ÈÜÅäÜÊÜÜÇÌ ãÜÜÇÏÉ ßÜíÜãÜÜÇæíÜÜÉ ãÜäÜÜÇÚÜíÜÉ ÊÜÓÜãÜÜì ( Cytokines ) ¡ æÊÜÑßÜíÜÜÈÜÜÜÉ åÜÜÜÐå ÇáÜãÜÜÇÏÉ ÊÜßÜÜæä ãÜÍÜÜÏÏÉ áÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÉ ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ Ãæ ÌÜÓÜÜã ãÜÍÜÜÜÏÏ ÝÜÞÜØ ¡ æáÜßÜÜÜä áÜÓÜÈÜÜÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝ áÇ ÊÜÓÜÊÜØÜíÜÜÚ ÇáÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÚÜáÜÜì ÎÜÜÜáÇíÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ÇáÜãÜÚÜÑæÝÜÜÉ ÈÜÇÓÜÜã ( Beta cells ) ¡ æãÜÜä ËÜÜã ÊÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ æÊÜÜÏãÜÜíÜÑåÜÜÜÇ ÈÜÔÜßÜÜá ÊÜÜÏÑíÜÌÜÜÜí æãÜÊÜÓÜÜÇÑÚ ¡ ÊÜáÜÜß ÇáÜÚÜãÜáÜíÜÜÉ ãÜÜÜä ÇáÜÈÜÏÇíÜÜÉ ÅáÜÜì ÍÜÜíÜä ÙÜåÜÜæÑ ÇáÃÚÜÜÜÑÇÖ ÇáÜãÜÑÖÜíÜÜÉ ÞÜÜÏ ÊÜÓÜÊÜÛÜÜÑÞ ÃÔÜåÜÜÑÇð Ãæ ÓÜäÜÜæÇÊ ÈÜÜÏæä æÚÜÜí Ãæ ÅÍÜÓÜÜÇÓ ãÜÜä ÇáÜÔÜÎÜÜÕ áÜãÜÇ íÜÌÜÜÜÑí ÈÜÏÇÎÜáÜÜå ãÜä ÊÜÛÜÜíÜÑÇÊ ¡ æÍÜÊÜÜì ÊÜÙÜåÜÜÑ ÇáÃÚÜÜÑÇÖ ÝÜÜÅä ( 80-90 % ) ãÜÜä ÎÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ íÜßÜÜæä ÞÜÜÏ ÊÜÜã ÊÜÏãÜÜíÜÑå äÜåÜÇÆÜíÜÜÇð .

2 - ÇáÜÚÜæÇãÜÜá ÇáæÑÇËÜÜíÜÜÜÉ :
áÜÜÞÜÜÜÏ æÌÜÜÜÏ ÇáÜÈÜÇÍÜËÜíÜÜÜä ÃßÜÜÜËÜÑ ãÜÜä ( 18 ÚÇãá æÑÇËí ( ãæÑË ) ... ) ÞÜÜÏ ÊÜÜÄÏí áÜáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ¡ æáÜßÜÜÜä ÇáÜÏÑÇÓÜÜÜÇÊ ÃËÜÈÜÊÜÜÊ Ãä äÜÓÜÈÜÜÉ ÇáÜÍÜÜÏæË áÇ ÊÜÜÒíÜÜÏ ÚÜÜÜä ( 10% ) ÅÐÇ ßÜÜÜÜÜÜÇä ÇáÃÞÜÜÑÈÜÜÇÁ ãÜÜÜä ÇáÜÜÏÑÌÜÜÉ ÇáÃæáÜÜí áÜÜÏíÜåÜÜÜã ÇáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ¡ æÍÜÊÜÜÜì ÇáÜÊÜÜÜæÇÆÜÜã ÇáÜãÜÊÜØÜÜÇÈÜÞÜÜíÜä ÊÜÕÜÜÜá áÜÜÏíÜåÜÜÜã ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÉ ÅáÜÜì ( 33% ) ÝÜÞÜÜØ æåÜÜí äÜÓÜÈÜÜÉ ÊÜÚÜÜÊÜÈÜÑ ãÜÊÜÏäÜíÜÜÉ ¡ ßÜãÜÜÇ áÜæÍÜÜÙ Ãä ÇáÃØÜÝÜÜÇá íÜãÜßÜÜä Ãä íÜÜÑËÜÜæÇ ÇáÜãÜÜÑÖ ( ãÜÜÜä ÇáÃÈ ÃßÜÜËÜÑ ãÜÜä ÇáÃã ÇáÜÜÐíÜÜä áÜÏíÜåÜÜÜã ÓÜßÜÜÜÑí ) ¡ áÜÜÐáÜß ÝÜÜÅä ÇáÜÚÜÜæÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜíÜÜÜÉ áÇ íÜãÜßÜÜä Ãä ÊÜÝÜÓÜÜÑ ÇáÜÕÜÜÜæÑÉ ÇáÜßÜÇãÜáÜÜÜÉ áÜÍÜÜÏæË ÇáÜÍÜÇáÜÜÉ ¡ ÝÜÇáÜÜÒíÜÜÇÏÉ ÇáÜßÜÈÜÜÜíÜÑÉ ÝÜÜí ÚÜÜÜÏÏ ÇáÜÎÜÜÇáÇÊ ÇáÜãÜßÜÊÜÔÜÝÜÜÜÉ ÓÜäÜÜæíÜÜÇð áÇ íÜãÜßÜÜä ÅíÜÚÜÜÇÒåÜÜÇ áÜáÜÚÜÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜÜí ¡ ÝÜÜÇáÜÚÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜí áÜÜã íÜÊÜÛÜÜíÜÑ ¡ æäÜÓÜÈÜÜÉ ÇáÜÍÜÜÇáÇÊ ÝÜÜí ÊÜÖÜÜÇÚÜÜÜÝ .

3 - ÇáÇáÜÜÜÊÜÜÜåÜÜÜÇÈÜÜÇÊ ÇáÜÜÜÜÝÜÜÜíÜÜÜÑæÓÜÜíÜÉ :
íÜÚÜÊÜÞÜÜÏ ÇáÜßÜÜËÜíÜÑ ãÜÜä ÇáÜÚÜáÜãÜÜÇÁ Ãä ÍÜÜÏæË ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈÜÜÇÊ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜíÜÜÉ íÜãÜßÜÜÜä Ãä ÊÜßÜÜÜæä ÃÍÜÜÏ ÇáÃÓÜÈÜÜÜÇÈ ÇáÜãÜåÜãÜÜÜÉ áÜÍÜÜÏæË ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÑí¡ æÎÜÕÜÜÜæÕÜÇð áÜÜÏì ÇáÃÔÜÎÜÜÇÕ ÇáÜÜÐíä áÜÏíÜåÜÜÜã ÞÜÜÇÈÜáÜíÜÜÉ æÑÇËÜíÜÜÜÜÉ ¡ ÍÜíÜÜË ÊÜÚÜãÜÜá ÊÜáÜÜß ÇáÜÝÜÜÜíÜÑæÓÜÜÜÇÊ ßÜÚÜÜæÇãÜá ãÜËÜíÜÜÑÉ Ãæ ãÜÓÜÜÇÚÜÜÏÉ ¡ ÝÜÚÜÜäÜÜÏ ÍÜÜÜÏæË ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈ íÜÞÜÜÜæã ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí ÈÜÇáÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜÜíåÜÜÜÇ ßÜÌÜÓÜÜÜã ÛÜÜÑíÜÜÈ ¡ ÝÜíÜÞÜÜæã ÈÜÊÜßÜÜæíÜä ÇáÃÌÜÓÜÜÇã ÇáÜãÜÖÜÜÇÏÉ ÇáÜãÜäÜÇÓÜÈÜÜÉ áÜáÜÞÜÖÜÜÇÁ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ¡ æáÜßÜä áÜÓÜÜÈÜÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝ ÝÜÜÅä ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ åÜÜÐÇ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓ ãÜÜä ÇáÜÜÈÜÑæÊÜíÜäÜíÜÜÇÊ ÊÜÔÜÈÜÜå ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÇÓ ÇáÜãÜÚÜÜÑæÝÜÜÉ ÈÜÇÓÜÜã ( Beta cells ) ¡ æáÜßÜÜä ÇáÜÌÜåÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚí áÇ íÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜÜì ÇáÜÝÜÜÑÞ ÈÜíÜäÜåÜãÜÜÇ ¡ ÝÜíÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÉ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓ ßÜãÜÜÇ íÜÞÜÜæã ÝÜÜí ÇáÜæÞÜÜÊ äÜÝÜÓÜÜå ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ( áÜáÜÔÜÈÜÜå ÝÜÜí ÇáÜÊÜÜÑßÜíÜÈÜÉ ÇáÜÜÈÜÑæÊÜíÜäÜíÜÉ ) ¡ ãÜãÜÇ íÜÜÄÏí ÅáÜÜì ÊÜÏãÜÜíÜÑåÜÜÇ ¡ æÍÜÊÜÜì ÚÜäÜÜÏ ÇäÜÊÜåÜÜÇÁ ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÜí ÝÜÜÅä ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí íÜÓÜÊÜãÜÜÑ ÝÜÜí ÅäÜÊÜÜÇÌ ÇáÜãÜÖÜÜÇÏÇÊ ¡ æãÜÜä ËÜÜã íÜÓÜÊÜãÜÜÑ ÊÜÜÏãÜÜíÜÑ ÎÜÜáÇíÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ÍÜÊÜÜì íÜÊÜÜã ÇáÜÞÜÖÜÜÇÁ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ÊÜãÜÜÇãÜÇð .


æáÜßÜÜä ãÜÜÇ åÜÜí ÊÜáÜß ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÇÊ ÇáÜÊÜÜí ÊÜÜÄÏí ÅáÜÜì ÇáÜÊÜÔÜÇÈÜÜå ¿
--- ÝÜáÜíÜÓÜÜÊ ßÜÜá ÇáÜÝÜíÜÑæÓÜÜÇÊ ÊÜÜÄÏí áÜÜÐáÜß ÇáÜÍÜÜÏË ¡ æÍÜÊÜì ÇáÂä áÜÜã íÜÊÜÜã ÇáÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ¡ æáÜãÜÜÇÐÇ ÊÜÍÜÜÏË ÊÜáÜÜß ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÇÊ åÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÜÃËÜÜíÜÑ æãÜÜä ËÜÜã ãÜÜÜÑÖ ÇáÜÓÜßÜÜÑí áÜÜÏì ÈÜÚÜÜÖ ÇáÃÔÜÎÜÜÇÕ æáÜÜíÜÓ ÇáÂÎÜÜÑíÜÜä ¿

4 - ÇáÜÜÜÍÜÜÓÜÇÓÜÜíÜÜÉ ãÜÜä ÇáÜÍÜáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÑí :
ÃÙÜåÜÜÑÊ ÈÜÚÜÜÖ ÇáÜÜÏÑÇÓÜÇÊ æÇáÜÈÜÍÜÜæË Ãä åÜäÜÜÜÇß ÝÜÜÑÞ ÝÜÜí äÜÓÜÈÜÜÉ ÍÜÜÏæË ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÑí ÈÜíÜÜä ÇáÃØÜÝÜÜÜÇá ÇáÜÐíÜÜä ÊÜÜã ÅÑÖÜÇÚÜåÜÜã ÚÜÜä ØÜÜÜÑíÜÜÞ ÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÜÜÉ ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÉ æÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÜÉ ÇáÜÕÜäÜÜÇÚÜíÜÜÉ ( ÇáÜÍÜáÜÜíÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÜÜÑí ) ÝÜÜí ÇáÜãÜÑÍÜáÜÜÉ ÇáÃæáÜÜì áÜáÜÜÑÖÜÜÇÚÜÉ ¡ ÝÜßÜÜÇäÜÜÊ ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÉ ÃÚÜáÜÜì ÝÜÜÜí ÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÉ ÇáÜÕÜäÜÜÇÚÜíÜÉ ¡ æáÇ íÜÚÜÜÑÝ ÇáÜÓÜÜÈÜÈ ÝÜÜí ÐáÜß ¡ æíÜÚÜÊÜÞÜÜÏ Ãä ÇáÜÑÖÜÇÚÜÜÜÜÉ ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÉ ÈÜãÜÜÇ íÜÍÜÊÜæíÜÜå ÍÜáÜÜíÜÜÈ ÇáÃã ãÜÜä ÃÌÜÓÜÜÇã ãÜÖÜÜÇÏÉ íÜÚÜØÜÜí æÞÜÇíÜÜÉ æãÜäÜÇÚÜÜÉ áÜáÜØÜÝÜÜá ãÜÜä ÍÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÑÖ ¡ ßÜãÜÜÇ íÜÚÜÊÜÞÜÜÏ Ãä ÇáÜÍÜáÜíÜÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÜÑí ÝÜíÜÜå ãÜÜæÇÏ ÈÜÜÑæÊÜíÜäÜíÜÉ ÊÜÓÜÜÈÜÜÈ ÊÜÍÜÓÜÜÓ ( ÍÜÓÜÜÇÓÜíÜÜÉ ) áÜÜÏì ÇáÜØÜÝÜÜá ¡ ÞÜÜÏ ÊÜÓÜÜÇÚÜÏ ÚÜáÜÜì ÍÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÑÖ .

( 8 ) ÇáÃÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ
íÜÞÜÜÜÜÜÜÏÑ ÚÜÜÜÜÜÜÜÏÏ ÍÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ ( ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÑí ) ÈÜãÜáÜíÜÜÜÜæä ÍÜÜÜÜÜÜÇáÜÜÜÜÉ ÝÜÜÜÜÜÜÜÜí ÃãÜÜÜÑíÜßÜÜÜÜÇ ¡ ãÜÜÜÜÜÜÚ ÇßÜÊÜÔÜÜÜÜÜÇÝ ( ËÜÜáÇËÜÜÜíÜä ÃáÜÜÜÝ ÍÜÇáÜÜÜÜÉ ÌÜÜÜÜÜÏíÜÜÜÜÏÉ ßÜÜÜá ÚÜÜÜÜÇã ) ¡ æåÜÜÜÜÜÜí ßÜÜÜÜÜÜÜÐáÜÜß ÝÜÜÜÜí ÌÜãÜíÜÜÜÜÜÜÚ ÃäÜÍÜÜÜÜÜÇÁ ÇáÜÚÜÜÜÜÜÇáÜÜã ¡ æíÜãÜËÜÜÜÜÜá ÇáÜäÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜÜßÜÜÜÜÑí ( 7-10% ) ãÜÜÜÜÜÜÜÜä ÍÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ ÇáÜÓÜÜßÜÜÜÜÜÑí ÈÜÜÃäÜÜÜÜÜÜÜæÇÚÜÜÜÜÜÜÜå ÝÜÜÜÜÜÜí ÇáÜÚÜÜÇáÜÜÜÜÜÜã ¡ æáÜßÜäÜåÜÜÜÜÜÜÇ ÃÚÜÜáÜÜÜÜÜì ÝÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí( ÔÜãÜÜÜÜÜÇá ÃæÑæÈÜÜÜÜÜÜÜÇ ÚÜÜÜÜÜÜÜä ÌÜäÜÜæÈÜåÜÜÜÜÜÜÇ ¡ æÝÜÜÜÜÜÜÜí ÃæÑæÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ æÃãÜÜÜÑíÜßÜÜÜÜÜÜÇ ) ÃßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜËÜÜÑ ãÜäÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÇ ÝÜÜÜÜÜÜí ( ÂÓÜÜíÜÜÜÜÇ æÃÝÜÜÜÜÜÜÜÑíÜÜÜÞÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ )
íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä Ãä íÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏË ( ÇáÜäÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ) ÝÜÜÜÜÜí Ãí ãÜÜÑÍÜÜáÜÜÜÜÜÜÉ ÚÜãÜÜÜÜÜÜÑíÜÜÜÜÉ ¡ æáÜÜßÜÜäÜÜÜÜÜÜå íÜÕÜÜÜíÜÜÜÜÈ ÝÜÜÜÜÜÜÜí ÇáÜÛÜÜÇáÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÃØÜÝÜÜÜÜÜÜÜÇá æÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÑÇåÜÞÜÜÜÜÜÜÜíÜÜä ÝÜÜÜÜÜÜÜÜí Ãí ãÜÜÜÜÜÑÍÜáÜÜÜÜÜÜÉ ãÜÜÜÜÜÜÜÜä ãÜÜÜÜÜÜÑÇÍÜÜÜÜÜÜÜá ÚÜãÜÜÜÜÜÑåÜÜÜÜÜã ¡ æíÜÕÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÈ ÇáÃæáÇÏ æÇáÜÈÜäÜÜÜÜÜÜÜÇÊ ÈÜäÜÝÜÜÜÜÜÜÜÜÓ ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÊÜÞÜÜÜÜÜÜÜÜÑíÜÈÜÜÜÜÇ ð.

ãÜÜÜÜÜÜÜÇ åÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÎÜØÜÜÜÑ áÜáÅÕÜÜÜÜÜÜÇÈÉ ÈÜÇáÜäÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÑí ¿ ( Risk factor )
o ÇáÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ ÇáÜãÜÊÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÑ ÝÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ãÜÜÑÍÜáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáØÝÜÜÜÜÜÜÜÜæáÜÜÜÜÜÉ ÇáÜãÜÈÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÉ
o ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ Ïã ÇáÜÜÜÜÜÑÖÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÉ ÇáÜÜÜØÜÜÜÈÜÜÜíÜÜÜÜÚÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o ........ ÒíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÏÉ ÚÜÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑ ÇáÃã
o ÅÕÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÃã ÈÜÜÜÜÜÜÜÇáÜÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜÜáÜÜÓÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí
o ÅÕÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÃã ÈÜÜÊÜÜÜÔÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÌ ÇáÜÍÜÜãÜÜÜÜÜÜÜá ( Preeclampsia )
o æÌÜÜÜÜÜÜÜÜæÏ ÃÍÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÇáÃãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÖ ÐÇÊÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ÇáÜãÜÜäÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ( Autoimmune disease )

ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ åÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí ÇáÇÓÜÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ¿
åÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇß ÃÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ãÜÊÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏÏÉ íÜãÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä Ãä ÊÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏí ÅáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜì ÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ÇáÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí ¡ æáÜÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÒã ÈÜÜÜÇáÜÜÜÓÜÜÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏí áÜÕÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚÜÜÜÜÜæÈÜÜÜÉ ÅÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÁ ÇáÜÊÜÍÜÜÜÜÇáÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜá áÜãÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÑÝÜÜÊÜÜÜÜå ¡ ßÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇ ÃäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÊÜäÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÁ ÈÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ æÅä ßÜÜÜÜÜÜÇäÜÜÜÜÜÜÜÊ ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÎÜÜÜØÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ÅÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÁ ÈÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÖ ÇáÜÊÜÜÍÜÜÜÇáÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜãÜÜÎÜÜÈÜÜÑíÜÜÜÜÜÜÜÉ ÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÊÜÚÜØÜÜÜÜÜÜí ÇÍÜÊÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÇáÇÊ æÊÜÜÜÜæÞÜÜÚÜÜÜÜÜÜÜÇÊ áÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæËå ¡ æãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ßÜÜÜÜÜÜÜá ÐáÜÜß áÇ íÜãÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ãÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÚ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÑÖ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæË ¡ Ãæ ÅÒÇáÜÊÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå æÇáÜÔÜÝÜÜÜÜÜÜÜÇÁ ãÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜå ÈÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏ ÍÜÜÜÜÜÜÜÜÏæËÜÜÜå .
æãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÃåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÃÓÜÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÈ ÇáÜãÜÜÜÜÜÜÜÜÄÏíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ áÜáÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí :
o ÎÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜáÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÜÜÌÜÜÜÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÒ ÇáÜÜÜãÜÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí
o ÇáÜÜÜÜÜÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÑÇËÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o ÇáÇáÜÜÜÊÜÜÜÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÇÊ ÇáÜÜÜÝÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑæÓÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ
o ÇáÜÜÜÜÜÍÜÜÜÜÜÜÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÓÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜ ÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÜÜÍÜÜÜáÜÜÜÜÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈ ÇáÜÈÜÜÜÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí

1 - ÎÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜáÜÜÜÜÜá ÇáÜÌÜÜåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜÜäÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜí :
íÜÜÚÜÜÊÜÜÈÜÜÑ ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÓÜÜßÜÜÜÜÑí ÃÍÜÜÜÜÏ ÇáÃãÜÜÜÜÜÑÇÖ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜíÜÜÉ ¡ ÍÜíÜÜÜË íÜÞÜÜÜæã ÇáÜÌÜåÜÜÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí ÝÜÜí ÇáÜÌÜÓÜÜã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ãÜÚÜíÜäÜÉ ¡ æåÜÜÐÇ ÔÜÜíÁ ÛÜÜíÜÑ ØÜÈÜíÜÚÜÜÜí ¡ ÝÜÜÚÜÇÏÉ íÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜÜí ÚÜáÜÜì ÎÜáÇíÜÜÜÜÇ ÇáÜÌÜÓÜÜÜã æáÇ íÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ ¡ æÚÜÜÇÏÉ íÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÚÜáÜÜÜì ÇáÃÔÜíÜÜÇÁ ÇáÜÛÜÜÑíÜÈÜÜÜÉ æãÜÜä ËÜÜã íÜÞÜÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ áÜÍÜãÜÜÇíÜÜÉ ÇáÜÔÜÎÜÜÕ ãÜäÜåÜÜÇ ¡ æáÜßÜÜä áÃÓÜÈÜÜÇÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝÜÜÉ íÜÍÜÜÏË åÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÍÜÜæá ¡ æíÜáÜÚÜÜÜÈ ÇáÜÚÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜí ÏæÑÇð ãÜåÜãÜÜÇð ¡ ßÜãÜÜÇ ÞÜÜÏ íÜßÜÜæä áÜÍÜÜÏæË ÈÜÚÜÜÖ ÇáÜÚÜÜæÇãÜÜá ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÜÉ ãÜËÜÜá ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈÜÜÇÊ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜíÜÜÉ ÏæÑÇð ÝÜÜí ÍÜÜÏæË åÜÜÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÍÜÜæá .
íÜÊÜßÜÜæä ÇáÜÌÜåÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜÜí ãÜÜä ÇáÜÚÜÜÏíÏ ãÜÜä ÇáÜÎÜÜáÇíÜÜÇ ¡ ãÜÜä ÃåÜãÜåÜÜÇ ßÜÜÑíÜÜÇÊ ÇáÜÜÏã ÇáÜÈÜíÜÖÜÜÇÁ ¡ ÈÜÚÜÖÜåÜÜÇ ãÜÊÜÎÜÕÜÜÕ ãÜËÜÜá ( T-lymphocyte ) ¡ æÇáÜÊÜÜí ÊÜÞÜÜæã ÈÜÅäÜÊÜÜÇÌ ãÜÜÇÏÉ ßÜíÜãÜÜÇæíÜÜÉ ãÜäÜÜÇÚÜíÜÉ ÊÜÓÜãÜÜì ( Cytokines ) ¡ æÊÜÑßÜíÜÜÈÜÜÜÉ åÜÜÜÐå ÇáÜãÜÜÇÏÉ ÊÜßÜÜæä ãÜÍÜÜÏÏÉ áÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÉ ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ Ãæ ÌÜÓÜÜã ãÜÍÜÜÜÏÏ ÝÜÞÜØ ¡ æáÜßÜÜÜä áÜÓÜÈÜÜÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝ áÇ ÊÜÓÜÊÜØÜíÜÜÚ ÇáÜÊÜÚÜÜÜÑÝ ÚÜáÜÜì ÎÜÜÜáÇíÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ÇáÜãÜÚÜÑæÝÜÜÉ ÈÜÇÓÜÜã ( Beta cells ) ¡ æãÜÜä ËÜÜã ÊÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÇÌÜãÜÊÜåÜÜÇ æÊÜÜÏãÜÜíÜÑåÜÜÜÇ ÈÜÔÜßÜÜá ÊÜÜÏÑíÜÌÜÜÜí æãÜÊÜÓÜÜÇÑÚ ¡ ÊÜáÜÜß ÇáÜÚÜãÜáÜíÜÜÉ ãÜÜÜä ÇáÜÈÜÏÇíÜÜÉ ÅáÜÜì ÍÜÜíÜä ÙÜåÜÜæÑ ÇáÃÚÜÜÜÑÇÖ ÇáÜãÜÑÖÜíÜÜÉ ÞÜÜÏ ÊÜÓÜÊÜÛÜÜÑÞ ÃÔÜåÜÜÑÇð Ãæ ÓÜäÜÜæÇÊ ÈÜÜÏæä æÚÜÜí Ãæ ÅÍÜÓÜÜÇÓ ãÜÜä ÇáÜÔÜÎÜÜÕ áÜãÜÇ íÜÌÜÜÜÑí ÈÜÏÇÎÜáÜÜå ãÜä ÊÜÛÜÜíÜÑÇÊ ¡ æÍÜÊÜÜì ÊÜÙÜåÜÜÑ ÇáÃÚÜÜÑÇÖ ÝÜÜÅä ( 80-90 % ) ãÜÜä ÎÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ íÜßÜÜæä ÞÜÜÏ ÊÜÜã ÊÜÏãÜÜíÜÑå äÜåÜÇÆÜíÜÜÇð .

2 - ÇáÜÜÜÚÜÜÜÜÜÜæÇãÜÜÜÜÜÜÜÜÜá ÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÑÇËÜÜíÜÜÜÜÉ :
áÜÜÞÜÜÜÏ æÌÜÜÜÏ ÇáÜÈÜÇÍÜËÜíÜÜÜä ÃßÜÜÜËÜÑ ãÜÜä ( 18 ÚÇãá æÑÇËí ( ãæÑË ) ... ) ÞÜÜÏ ÊÜÜÄÏí áÜáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ¡ æáÜßÜÜÜä ÇáÜÏÑÇÓÜÜÜÇÊ ÃËÜÈÜÊÜÜÊ Ãä äÜÓÜÈÜÜÉ ÇáÜÍÜÜÏæË áÇ ÊÜÜÒíÜÜÏ ÚÜÜÜä ( 10% ) ÅÐÇ ßÜÜÜÜÜÜÇä ÇáÃÞÜÜÑÈÜÜÇÁ ãÜÜÜä ÇáÜÜÏÑÌÜÜÉ ÇáÃæáÜÜí áÜÜÏíÜåÜÜÜã ÇáÜÓÜßÜÜÜÜÑí ¡ æÍÜÊÜÜÜì ÇáÜÊÜÜÜæÇÆÜÜã ÇáÜãÜÊÜØÜÜÇÈÜÞÜÜíÜä ÊÜÕÜÜÜá áÜÜÏíÜåÜÜÜã ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÉ ÅáÜÜì ( 33% ) ÝÜÞÜÜØ æåÜÜí äÜÓÜÈÜÜÉ ÊÜÚÜÜÊÜÈÜÑ ãÜÊÜÏäÜíÜÜÉ ¡ ßÜãÜÜÇ áÜæÍÜÜÙ Ãä ÇáÃØÜÝÜÜÇá íÜãÜßÜÜä Ãä íÜÜÑËÜÜæÇ ÇáÜãÜÜÑÖ ( ãÜÜÜä ÇáÃÈ ÃßÜÜËÜÑ ãÜÜä ÇáÃã ÇáÜÜÐíÜÜä áÜÏíÜåÜÜÜã ÓÜßÜÜÜÑí ) ¡ áÜÜÐáÜß ÝÜÜÅä ÇáÜÚÜÜæÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜíÜÜÜÉ áÇ íÜãÜßÜÜä Ãä ÊÜÝÜÓÜÜÑ ÇáÜÕÜÜÜæÑÉ ÇáÜßÜÇãÜáÜÜÜÉ áÜÍÜÜÏæË ÇáÜÍÜÇáÜÜÉ ¡ ÝÜÇáÜÜÒíÜÜÇÏÉ ÇáÜßÜÈÜÜÜíÜÑÉ ÝÜÜí ÚÜÜÜÏÏ ÇáÜÎÜÜÇáÇÊ ÇáÜãÜßÜÊÜÔÜÝÜÜÜÉ ÓÜäÜÜæíÜÜÇð áÇ íÜãÜßÜÜä ÅíÜÚÜÜÇÒåÜÜÇ áÜáÜÚÜÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜÜí ¡ ÝÜÜÇáÜÚÜÇãÜÜá ÇáÜÜæÑÇËÜÜí áÜÜã íÜÊÜÛÜÜíÜÑ ¡ æäÜÓÜÈÜÜÉ ÇáÜÍÜÜÇáÇÊ ÝÜÜí ÊÜÖÜÜÇÚÜÜÜÝ .

3 - ÇáÇáÜÜÜÊÜÜÜåÜÜÜÜÜÜÇÈÜÜÜÜÜÇÊ ÇáÜÜÜÜÝÜÜÜÜíÜÜÜÑæÓÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÉ :
íÜÚÜÊÜÞÜÜÏ ÇáÜßÜÜËÜíÜÑ ãÜÜä ÇáÜÚÜáÜãÜÜÇÁ Ãä ÍÜÜÏæË ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈÜÜÇÊ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜíÜÜÉ íÜãÜßÜÜÜä Ãä ÊÜßÜÜÜæä ÃÍÜÜÏ ÇáÃÓÜÈÜÜÜÇÈ ÇáÜãÜåÜãÜÜÜÉ áÜÍÜÜÏæË ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÑí¡ æÎÜÕÜÜÜæÕÜÇð áÜÜÏì ÇáÃÔÜÎÜÜÇÕ ÇáÜÜÐíä áÜÏíÜåÜÜÜã ÞÜÜÇÈÜáÜíÜÜÉ æÑÇËÜíÜÜÜÜÉ ¡ ÍÜíÜÜË ÊÜÚÜãÜÜá ÊÜáÜÜß ÇáÜÝÜÜÜíÜÑæÓÜÜÜÇÊ ßÜÚÜÜæÇãÜá ãÜËÜíÜÜÑÉ Ãæ ãÜÓÜÜÇÚÜÜÏÉ ¡ ÝÜÚÜÜäÜÜÏ ÍÜÜÜÏæË ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈ íÜÞÜÜÜæã ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí ÈÜÇáÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜÜíåÜÜÜÇ ßÜÌÜÓÜÜÜã ÛÜÜÑíÜÜÈ ¡ ÝÜíÜÞÜÜæã ÈÜÊÜßÜÜæíÜä ÇáÃÌÜÓÜÜÇã ÇáÜãÜÖÜÜÇÏÉ ÇáÜãÜäÜÇÓÜÈÜÜÉ áÜáÜÞÜÖÜÜÇÁ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ¡ æáÜßÜä áÜÓÜÜÈÜÈ ÛÜÜíÜÑ ãÜÚÜÜÑæÝ ÝÜÜÅä ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ åÜÜÐÇ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓ ãÜÜä ÇáÜÜÈÜÑæÊÜíÜäÜíÜÜÇÊ ÊÜÔÜÈÜÜå ÊÜÑßÜíÜÈÜÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÇÓ ÇáÜãÜÚÜÜÑæÝÜÜÉ ÈÜÇÓÜÜã ( Beta cells ) ¡ æáÜßÜÜä ÇáÜÌÜåÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚí áÇ íÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜÜì ÇáÜÝÜÜÑÞ ÈÜíÜäÜåÜãÜÜÇ ¡ ÝÜíÜÞÜÜæã ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÜÉ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓ ßÜãÜÜÇ íÜÞÜÜæã ÝÜÜí ÇáÜæÞÜÜÊ äÜÝÜÓÜÜå ÈÜãÜåÜÜÇÌÜãÜÉ ÎÜÜáÇíÜÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ( áÜáÜÔÜÈÜÜå ÝÜÜí ÇáÜÊÜÜÑßÜíÜÈÜÉ ÇáÜÜÈÜÑæÊÜíÜäÜíÜÉ ) ¡ ãÜãÜÇ íÜÜÄÏí ÅáÜÜì ÊÜÏãÜÜíÜÑåÜÜÇ ¡ æÍÜÊÜÜì ÚÜäÜÜÏ ÇäÜÊÜåÜÜÇÁ ÇáÇáÜÊÜåÜÜÇÈ ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÜí ÝÜÜÅä ÇáÜÌÜåÜÜÜÇÒ ÇáÜãÜäÜÜÇÚÜÜí íÜÓÜÊÜãÜÜÑ ÝÜÜí ÅäÜÊÜÜÇÌ ÇáÜãÜÖÜÜÇÏÇÊ ¡ æãÜÜä ËÜÜã íÜÓÜÊÜãÜÜÑ ÊÜÜÏãÜÜíÜÑ ÎÜÜáÇíÜÇ ÇáÜÈÜäÜßÜÜÑíÜÜÇÓ ÍÜÊÜÜì íÜÊÜÜã ÇáÜÞÜÖÜÜÇÁ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ÊÜãÜÜÇãÜÇð .


æáÜßÜÜä ãÜÜÇ åÜÜí ÊÜáÜß ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÇÊ ÇáÜÊÜÜí ÊÜÜÄÏí ÅáÜÜì ÇáÜÊÜÔÜÇÈÜÜå ¿
--- ÝÜáÜíÜÓÜÜÊ ßÜÜá ÇáÜÝÜíÜÑæÓÜÜÇÊ ÊÜÜÄÏí áÜÜÐáÜß ÇáÜÍÜÜÏË ¡ æÍÜÊÜì ÇáÂä áÜÜã íÜÊÜÜã ÇáÜÊÜÚÜÜÑÝ ÚÜáÜíÜåÜÜÇ ¡ æáÜãÜÜÇÐÇ ÊÜÍÜÜÏË ÊÜáÜÜß ÇáÜÝÜÜíÜÑæÓÜÇÊ åÜÜÐÇ ÇáÜÊÜÜÃËÜÜíÜÑ æãÜÜä ËÜÜã ãÜÜÜÑÖ ÇáÜÓÜßÜÜÑí áÜÜÏì ÈÜÚÜÜÖ ÇáÃÔÜÎÜÜÇÕ æáÜÜíÜÓ ÇáÂÎÜÜÑíÜÜä ¿

4 - ÇáÜÜÜÍÜÜÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÇÓÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÍÜáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑí :
ÃÙÜåÜÜÑÊ ÈÜÚÜÜÖ ÇáÜÜÏÑÇÓÜÇÊ æÇáÜÈÜÍÜÜæË Ãä åÜäÜÜÜÇß ÝÜÜÑÞ ÝÜÜí äÜÓÜÈÜÜÉ ÍÜÜÏæË ÇáÜäÜÜæÚ ÇáÃæá áÜáÜÓÜßÜÜÑí ÈÜíÜÜä ÇáÃØÜÝÜÜÜÇá ÇáÜÐíÜÜä ÊÜÜã ÅÑÖÜÇÚÜåÜÜã ÚÜÜä ØÜÜÜÑíÜÜÞ ÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÜÜÉ ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÉ æÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÜÉ ÇáÜÕÜäÜÜÇÚÜíÜÜÉ ( ÇáÜÍÜáÜÜíÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÜÜÑí ) ÝÜÜí ÇáÜãÜÑÍÜáÜÜÉ ÇáÃæáÜÜì áÜáÜÜÑÖÜÜÇÚÜÉ ¡ ÝÜßÜÜÇäÜÜÊ ÇáÜäÜÓÜÈÜÜÉ ÃÚÜáÜÜì ÝÜÜÜí ÇáÜÑÖÜÜÇÚÜÉ ÇáÜÕÜäÜÜÇÚÜíÜÉ ¡ æáÇ íÜÚÜÜÑÝ ÇáÜÓÜÜÈÜÈ ÝÜÜí ÐáÜß ¡ æíÜÚÜÊÜÞÜÜÏ Ãä ÇáÜÑÖÜÇÚÜÜÜÜÉ ÇáÜØÜÈÜíÜÚÜíÜÜÉ ÈÜãÜÜÇ íÜÍÜÊÜæíÜÜå ÍÜáÜÜíÜÜÈ ÇáÃã ãÜÜä ÃÌÜÓÜÜÇã ãÜÖÜÜÇÏÉ íÜÚÜØÜÜí æÞÜÇíÜÜÉ æãÜäÜÇÚÜÜÉ áÜáÜØÜÝÜÜá ãÜÜä ÍÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÑÖ ¡ ßÜãÜÜÇ íÜÚÜÊÜÞÜÜÏ Ãä ÇáÜÍÜáÜíÜÜÈ ÇáÜÈÜÞÜÜÑí ÝÜíÜÜå ãÜÜæÇÏ ÈÜÜÑæÊÜíÜäÜíÜÉ ÊÜÓÜÜÈÜÜÈ ÊÜÍÜÓÜÜÓ ( ÍÜÓÜÜÇÓÜíÜÜÉ ) áÜÜÏì ÇáÜØÜÝÜÜá ¡ ÞÜÜÏ ÊÜÓÜÜÇÚÜÏ ÚÜáÜÜì ÍÜÜÏæË ÇáÜãÜÜÑÖ .

æÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÝ íßæä ÍÜÜÜÜÜÜÜÏíÜËÜÜÜÜäÜÜÜÜÇ ÈÜÜÜÜÜÜÜÅÐä Çááå ÊÜÜÚÜÜÜÜÜÜÇáì
o ÇáÃÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÇÖ ÇáÜÜÜãÜÜÜÜÜÜÜÑÖÜÜíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÉ