معلومات عن مرض الـسكري عند الأطـفال

[أمـــة الله]

( 5 ) سـكـــــــري الأطـفـــــــــال الـنـــــــوع الأول لـلسـكــــــري

الـسـكــري الـمـعـتـمــــد عــلــــى الأنـســولــيــن ( Insulin Dependant Diabetes Mellitus )
فـــــي هــــــذا الـنــــــــوع فــــــإن خـــــــلايا الـبـنـكــــريــــاس الـمـعــــروفـــــــة بــاســـــم ( Betacells ) الـمـســـئــولـــــــة عــــــن إنـتـــــاج الأنـســــــولـــيــن قـــــــد تــــــم تـــدمـــــيــرهــــا تــــدريــجــيـــــاً وأصـبــحـــــت غــــــيــر قـــــــادرة عــلـــــى إنـتـــــــاج الأنـســــــولــيــن، لـــذلــك فـــــــإن الـنـقــــــــص الـحـــاصــــــــل فــــــي كـمــيـــــــة الأنـســــــولــــــيــن يـكــــــون دائـمــــــا ، ويــحــتـــــاج الـعـــــــلاج بــالأنــســــــــولـــــيـــن كـعــــــــــلاج وحـــيـــــد ودائــــــــم ، ولـــذلــك يـعــــــــــرف بــاســـــــــم الـســكـــــــــري الـمـعـتـمــــــــد عــلـــــى الأنـســـــــــولــــــيــن ، وبــــــــــدون الأنــســـــــولـــــيـن فــــــــإن الـتـحـكــــــــم فـــــــــي سـكـــــــر الـــــــدم وتـحـــــــريـكـــــــه إلــــــى داخـــــــــل خــــــــلايـــا الـجـســـــــــم يـتـــــوقــــــف ، مـــمـــــا يـــــــــؤدي إلـــــــــى ارتـفــــــــاع نـــسـبــــــة الـسـكــــــــر فــــــــي الـــــــدم ، وهـــــــــو مـــــــا يـسـمـــــــــى بـفــــــــرط الـسـكــــــــــر فـــــــــي الــــــــدم ، وحـيــــــــث أن خـــــــــلايـــــا الـجـســــــــم لا تـسـتــطــيـــــــــع اسـتـخــــــــدام الـسـكــــــــر الـمـــــوجـــــــود خــــارجــــهــــــا تـبـقـــــــى الـنـسـبـــــــة عـــالـــيــــــة فـــــــي الـــــــدم ، وعـنــــــد وصـــــــــولـــــــه لـحـــــــد مـعـــــــيــــن يـفــــقــــــد مـــــــن خـــــــــــلال الـبـــــــــول .


الأعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــراض:
الــضـعـــــــــف الـعــــــــــــــام ، نـقــــــــص الـــــــــــــوزن، الـجـــــــــوع والـعـطـــــــش هـــــــــي الـنـتـيـجــــــــة الـطـبـيـعـيـــــــــــة لـمـــــا حــــــــــدث ، وهــــــــــو مـــــــا يـسـمــــــــى الـجــــــــوع وســــــط الــوفــــــــــــرة ، فـمـهـمـــــــــــــــا أكــــــــل الـطـفــــــــــل فـــــإنــــــه يـجــــــــوع ، وتــســتــمــــــر الـمـشـكــلـــــــة حـتــــــــى يـبـــــــــدأ الـعــــــــلاج ، وحــيــــــــث أن خــــــــــلايـــــا الـبـنـكــــــــريــــــاس قــــــــد تــــــم تــدمــــــيـــرهــــــا بـشـكــــــل كـــامــــــــل لا رجــعـــــــة فـيـــــــــه ، يــصــبـــــــح الــعـــــــــــلاج بــالأنــســــــولــــيــن هـــــــو الـطــــــريــقــــــة الـــوحـيــــــــدة لـلـبـقــــــاء عــلـــــــى قـيــــــــــد الـحـيــــــــاة ، وطـــــــــوال الـعـمــــــــــــر .


مـــا هــــو شـهــــر الـعـســل لـمــــــرضــــــى الـنـــــوع الأول لـلـسـكــــــــر ( Honeymoon Phenomenon ) ؟
فـــــــي بـعـــــــض الأحـيـــــــان يـظـهـــــــــر عــلــــــــى مــرضـــــــى الـنـــــــوع الأول لـلـسـكــــــــري تـحـســنــــــاً بـعــــــــــد فـــــــتــرة مــــــــن الـتـشخـيـــــــــص ، وتـقــــــــل الـجـــــــــرعــــــة الـيــــــومــيـــة مـــــــــن الأنــســـــــــولــــــيـن ، بــــــــل قــــــــــد يـسـتـغـنـــــــــى عـنـهـــــــا الـمــــــــريـــــــض نـهـــائــيــــا ، تــفـــــــــــــــرح عــائــلــــــــــــــة الـطـفـــــــــــــل لــــــــذلـك مـعـتـقـــــــــــــديـن أنـــــه الـشـفـــــــــاء ( والـشـفـــــــــــاء مــــــــــــــن عـنـــــــــــــد الله ) ولـكـنـهــــــــــــــا فـــــــتـــرة مــــــــؤقــتــــة مــعـــــــروفـــة وكـثــــيــرة الـحـــــــدوث ، تــسـمــــــــــى شـهـــــــــر الـعـســــــــــل ، وبـعــــــد انـتـهــــــــــاءهــــــــــا يـــرجــــــــع الـمــــــــريــــــض تـــــــدريــجـــــيــــــاً لــحـــاجــــتــــــه مـــــــــن الأنـســـــــــولـــــيــن مــــــــــــــرة أخـــــــــــــرى ، ونــــــــادراً مــــــــــا تـتـكــــــــرر فــــــتــــرة الـعــســــــــــــل مــــــــــــرة أخـــــــــــرى بـعــــــــــــد ذلــك .


مـــــــــا هــــــــــــــــي ظــــــــــــــــاهــــــــــــــــــرة الـــــــــــــبـزوغ ( Dawn Phenomenon ) ؟
هـــــــي ظــــــــاهــــرة ارتـفـــــــــــاع مـسـتــــــــــــوى الـسـكــــــــــر فــــــــــي الـــــــــــــدم فـــــــــــــي الـفـجــــــــــر ( الـصـبــــــــــاح الـبـــــــــــاكــر ) ، وهــــــي ظـــــــــاهــرة طـبـيـعـيــــــــة ( فـــسـيــــــــــولـــــــــوجــيـــــــــــة ) فـــــــي الإنـســــــــــان الـطـبـيـعـــــــــــي ومــــــــريــــــــــض الــســكــــــــــــري ، والــســــــبــــــب فــــــــي ذلــك هـــــــــو إفـــــــــراز الـجـســـــــــم لـمـجـــــــوعــــــــة مــــــــــــن الـهـــــــــــرمــــــــونـــــات فــــــــــي الــــــــــــدم تـعـاكــــــــــــس فـــــــــــي عـمـلـهـــــــــــا عـمـــــــــل الأنـســـــــــــولـــيــن فــــــــــي الـفـجـــــــــــر ، وبــــــــذلـــــك تــــــرفــــــــع مــــــن مـسـتــــــــوى الــســكــــــــــــر فـــــــــــي الــــــــــــــدم .

وهــــــــــــــي :
o الـجــلوكـــــــــاجــــــــــون ( Glucagon ) مـــــــن خــــــــــلايــا الـفـــــا ( Alpha cells ) فــــــــــي الـبـنـكــــــــريـــــــــــــاس
o الـكـــــورتـيــــــــــــــزون ( Corticosteroids ) مــــــــــن الـغــــــــــــــدة الـكـظــــــــــــــريــــــــــــة
هــــذه الـظـاهـــــــرة لـهــــــــــــا أهـميـتـهـــــــــا عـنـــــــد عــــــــــــلاج مــــــــرضــــى الـسـكــــــــــري . فــــفــــــي حـــــــــالــــــــة مــــــرضــــــــى الـنـــــــــوع الأول لـلـسـكــــــــــري يـقــــــــــــــوم الـطـــبــــيـــــب بـحـســــــــــــاب كـمـيـــــــــــة مـــــــــــن الأنـســـــــــــــولـــــيـــن مـتـــــــوســـــــــــط الـمـــــــــدى ( أو الـطـــــــــــويــل الـمــــــــــــدى ) مـــــع الـجـــــــــرعــــــــــــــة الـمـسـائـيــــــــــــة لـكـــــــي يـغـطــــــــــي مـفـعـــــــولـهــــا هــــــــذا الـفـــــــــــتـرة ومـــــــن ثــــــم مـنـــــع إرتـفـــــــــاع نـسـبـــــــــــــة الـسـكـــــــــــر مـــــــــــع الـفـجـــــــــــر ، وفــــــــي حــــــــــالــــــــة مـــرضـــــــى الـنــــــــــــوع الـثــــــــــــانـــي لـلـسـكـــــــــــــــري يـعـطـــــــــــــى الـمــــــــــريــض أقـــــــــــراص الـعـــــــــلاج فــــــــــــي الـمـســــــــــــــاء لـنـفــــــــــــــس الـســــــبــــــــــب .



مــــــــــــــــا هــــــــــــــــي ظــــــــــــــــاهـــــــــــــرة سـيـمــــــــوجــــــــــــــــــي ( Symogy Phenomenon ) ؟
هـــــي ظـــــــاهــــــــرة غــــــيــــر طـبـيـعـيــــــــة تحـــــــدث أحـيــــــــــانــــاً لـمــــــــــرضــــــــــــى الـسـكــــــــــــري ، وســمـــــيـــــت بــــأســــــــم مـكـتـشـفـهــــــــــا الـعــــــــــالـــم الـيـــــــابــــانـــــــي سـيـمـــــــــــــوجــــــــي ، فــــالـهــــــــرمـــــونــــــــات الـمـعـــاكــســـــة لـعــمـــــــل الأنـســــــــولـــــيــن لـهــــــا فـــــــــــوائــــــد دفــــاعــيــــــــة ، فــعـنـــــــــد زيـــــــادة جــــــــرعـــــــة الأنــســــــولــــــيـــن بـــالــخــطــــــأ أو نـقـــــــص كـمـيـــــــة الـغـــــــــذاء فـــــــــإن مـسـتــــــــوى الـسـكــــــــر فـــــــــي الـــــــدم يـنـخـفـــــــــض ، وعــنـــــــد الـــوصـــــــول لـمـسـتـــــــوى( 50 ملغم/دسل ...... 3.1 مليمول/لتر ) فــإن أعـــــــــراض هــبــــــــوط الـسـكــــــــر تـبـــــــدأ بــالـظــــهـــــــور عـلـــــــى الـمـــريـــــض ، ولــكـــــــي يــدافــــــــع الـجـســـــــــم عــــن نـفـســــــــه فــإنــــــــه يـقـــــــــوم بـإفــــــــراز هـــــــــذه الـهــــــرمـــــــونــــــات ( الـمـعـاكـســـــة لـتـــأثــــيـــر الأنـســــــولــيـن ) ومــــن ثـــــم رفــــــع مـســتــــــوى الـسـكـــــــــر


إذا تـكـــــــرر انـخـفـــــــــاض وارتـفــــــــاع مـسـتـــــــــوى الـسـكــــــــر فــــــــي الــــــدم عــــــــدة مــــــرات فـــــــي الـيـــــــوم الــــواحــــــــد لـعـــــــــدم انـتـظــــــــام الـمــــــريـــض بــالـــــبـرنـامــــــــــج الـعــــــلاجــــــــي ، فــــــــــإن هــــــــــذه الـهـــــــرمـــــــونــــــات لا تـعـمـــــــــل ولا تـقــــــــوم بــالــــدفـــــــــاع عـــــــــن الـجـســــــــــــم


وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى
o ســكــــــــــــــــري الـبـــــــالـغــــيـــــــــــــــن